西藏手術室凈化工程設計的新觀點

從清理手術室工程設計的新視角出發，獨立設置高級手術室空調系統。手術室凈化確保手術臺潔凈度達標，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術室是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。凈化手術室高效安全的手術室空氣凈化系統，保證手術室的無菌環境，可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關節置換等手術所需的高度無菌環境。采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術室無菌環境的有力措施。所謂手術室凈化工程是指千級以上的手術室。原因是高級手術室的空調很大。例如同區的手術室，100級手術室的空調是10萬級的3.4倍，是1萬級的2.25倍。其他高級手術室的使用頻率遠低于低級別手術室，無論是負責多個高級手術室的空調系統，還是負責一個高級手術室和多個低級別手術室的空調系統。將使空調系統在“達馬拉汽車”運行了很長一段時間。例如，一個空調系統負責一個百級手術室和兩個萬級手術室或四個十級手術室。只要不使用高級手術室，系統規劃風量至少是目前所需風量的112%和84%。天津手術室凈化工程目前僅占系統計劃風量的47%和54.3%，而且這種使用手術室造成的風量變化不適合使用變頻調速。風量只能通過調節總風閥來改變習慣系統的風量來調節，但這種方法顯然不是節能的。因此，不論從節約能源的角度，或從可用性和靈活性的使用角度，均應獨立于空調系統而設置高級手術室，即：一個凈化的空調系統對應于一個手術室。

至于低檔手術室，雖然高檔手術室的空調風量遠小于高檔手術室，但由空調系統承擔的手術室數量不應過多，因為天津手術室凈化工程醫院手術室的運行狀況尚不確定。醫院越高，手術室越多，以適應特別繁忙的條件.手術室多，正常條件下手術系數低。因此，當空調系統所承擔的手術室數目龐大時，系統往往會出現供不應求的情況，其運作能耗必然會較高，正如有些醫院反映“興建不起”一樣。作者認為，低等級手術室的空調系統不能容納4~5間手術室，系統應該容納過多的手術室，這也是應用中存在的問題。

中央清潔大廳，清潔走廊，金手術室凈化工程高檔手術室的準備區，無菌室應由獨立的空調系統承載，以確保空氣流通手術室外的環境不時處于“戰斗狀態”。將上述空調與低檔手術室空調系統結合使用顯然是不合理的。由于組合的空調系統，或者當手術室停止時，系統消耗太多能量，或者不能確保手術室外的氣候受到控制。

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