雅安實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)：不合格試樣對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響

臨床檢查中出現(xiàn)的不合格標(biāo)本主要有溶血、凝血、污染、采集不足或過多、標(biāo)記錯(cuò)誤等。成都手術(shù)室凈化公司確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。成都實(shí)驗(yàn)室裝修公司高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術(shù)室的無菌環(huán)境，可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術(shù)室無菌環(huán)境的有力措施。成都手術(shù)室裝修公司采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度，所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。不合格標(biāo)本的原因主要有：(1)使用錯(cuò)誤的容器或添加劑；(2)采血設(shè)備不當(dāng)，如使用規(guī)格過小或過大的針狀容器，使用過大的負(fù)壓真空管等。(3)樣品標(biāo)記錯(cuò)誤；(4)取樣操作不規(guī)范，造成溶血；(5)采血量過小或過大；(6)標(biāo)本污染。不合格的樣本肯定會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。

首先，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類計(jì)數(shù)

采血不當(dāng)、抗凝劑比例不當(dāng)或凝血不全導(dǎo)致抗凝不充分導(dǎo)致凝血或血細(xì)胞聚集，導(dǎo)致相應(yīng)細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果偏低。儀器還可能誤認(rèn)為聚集的電池?cái)?shù)量不準(zhǔn)確。

外周血過度擠壓導(dǎo)致組織和液體混合，導(dǎo)致血小板聚集和血小板計(jì)數(shù)降低。同時(shí)，組織液的混合也會(huì)導(dǎo)致血液稀釋。

由抽血，混合或不適當(dāng)添加引起的溶血可導(dǎo)致細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果低。在外周血采集時(shí)，在消毒劑未完全干燥之前穿刺可能導(dǎo)致血細(xì)胞破壞，導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果低。

炎性浸潤(rùn)部位采血導(dǎo)致局部炎性細(xì)胞融合，導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)異常，血細(xì)胞粘附和聚集的結(jié)合導(dǎo)致細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)結(jié)果的影響。

血液學(xué)檢查應(yīng)使用EDTA抗凝劑。不正確的抗凝血?jiǎng)?huì)引起血細(xì)胞形態(tài)的改變，導(dǎo)致血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類不準(zhǔn)確，如草酸鹽和肝素抗凝劑會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低。

二、出凝血項(xiàng)目

如果血液收集不平穩(wěn)且血容量太小，則抗凝劑的比例不合適或混合不完全，因此抗凝血?jiǎng)┎蛔?，?dǎo)致血液凝固過程的激活和血液凝固因子的消耗。這種情況可能導(dǎo)致內(nèi)源性，外源性凝血時(shí)間延長(zhǎng)和部分凝血因子測(cè)定結(jié)果。錯(cuò)誤的抗凝血?jiǎng)┤鏓DTA，肝素，尤其是肝素可能導(dǎo)致PT和APTT的延長(zhǎng);抽血不順暢，結(jié)扎繃帶時(shí)間過長(zhǎng)（不超過30 s），引起血流淤積或血管損傷可能導(dǎo)致組織因子進(jìn)入血流，導(dǎo)致某些凝血因子的測(cè)定減少。

三、紅細(xì)胞沉降率

樣品采集過程中出現(xiàn)溶血、采血不全、抗凝劑比例不當(dāng)或混合不完全等缺陷，可引起不同程度的紅細(xì)胞聚集，加快血細(xì)胞沉降速度。此時(shí)，可能導(dǎo)致組織因子進(jìn)入血液，導(dǎo)致某些凝血因子的測(cè)定下降。

四、生物化學(xué)項(xiàng)目

生物化學(xué)主要測(cè)定人體中的離子、酶和代謝物。